사타구니가 아프다면? 고관절 통증과 허리 통증 구별법

엉덩이 옆이나 허리가 아니라 사타구니가 아프다고 하시는 분들이 있습니다. 걷다가 접히는 부위가 시큰하고, 양말을 신으려 다리를 올리면 걸리는 느낌이 나고, 양반다리가 예전만큼 되지 않습니다. 이런 통증은 허리에서 온 것이 아니라 고관절 자체의 신호일 가능성이 높습니다.

아픈 자리로 먼저 나눕니다

골반 주변 통증은 부위마다 원인이 다릅니다. 손으로 짚어 보시고 어디에 해당하는지 확인해 보십시오.

여기서 가장 헷갈리는 조합이 고관절과 허리입니다. 고관절이 나빠져도 엉덩이나 허벅지가 아플 수 있고, 허리 신경이 눌려도 사타구니 쪽이 불편할 수 있기 때문입니다. 구별의 실마리는 저림의 유무입니다. 발끝까지 저리다면 좌골신경통 쪽을, 저림 없이 접히는 부위가 시큰하다면 고관절 쪽을 먼저 봅니다. 옆으로 누울 때만 아프다면 대전자 통증증후군이 더 가깝습니다.

집에서 하는 4가지 확인

1. 양말 신기 — 앉아서 발을 반대쪽 무릎에 올려 양말을 신어 봅니다. 아픈 쪽이 확실히 어렵거나 사타구니가 걸린다면 의미 있는 반응입니다.
2. C자로 짚기 — 아픈 곳을 손으로 짚어 보십시오. 엄지와 검지를 벌려 골반 옆을 C자로 감싸며 짚는다면 고관절 문제일 가능성이 큽니다.
3. 무릎 돌리기 — 누워서 무릎을 세우고 무릎을 안쪽으로 넘겨 봅니다. 이때 사타구니가 찌릿하면 고관절 앞쪽에서 뼈끼리 부딪히는 상태를 의심합니다.
4. 좌우 비교 — 양반다리를 하고 양쪽 무릎이 바닥에서 뜬 높이를 비교합니다. 한쪽이 확실히 덜 벌어진다면 이미 가동범위가 줄어든 것입니다.

젊은 나이에도 생기는 이유

고관절 문제는 나이 든 분들의 관절염만 있는 것이 아닙니다. 20~40대에서는 고관절 충돌증후군이 흔합니다. 넓적다리뼈와 골반이 만나는 지점의 모양이 미세하게 달라, 다리를 깊게 굽힐 때 뼈끼리 부딪히며 그 사이의 연골과 테두리 조직이 손상되는 상태입니다.

• 깊게 쪼그려 앉는 자세가 많은 경우 — 바닥 생활, 무거운 스쿼트, 축구·태권도처럼 다리를 크게 쓰는 운동
• 다리를 자주 벌리거나 비트는 운동 — 무용, 요가의 깊은 개각 동작
• 오래 앉아 있는 생활 — 고관절 앞쪽 근육이 짧아진 상태가 유지됩니다
• 과거의 고관절 손상 — 어린 시절 질환이나 부상 이력

반대로 50대 이후에 사타구니가 서서히 아파지고 아침에 뻣뻣하다면 고관절 관절염 쪽에 가깝습니다. 걷는 거리가 줄고, 앉았다 일어설 때 처음 몇 걸음이 특히 불편한 것이 특징입니다.

지금 바꿀 수 있는 것

1. 깊게 접는 자세를 줄입니다 — 쪼그려 앉기, 양반다리, 낮은 소파는 고관절을 가장 깊게 접는 자세입니다. 의자 높이를 조금 올리는 것만으로 체감이 달라집니다.
2. 스쿼트 깊이를 조절합니다 — 사타구니가 걸리는 각도 직전까지만 내려갑니다. 통증을 참고 더 내려가는 것이 손상을 키웁니다.
3. 엉덩이 근육을 키웁니다 — 옆으로 누워 다리를 드는 운동과 클램쉘이 기본입니다. 고관절을 안정시키는 힘이 부족하면 부딪힘이 반복됩니다.
4. 앞쪽을 부드럽게 풉니다 — 무릎 꿇고 한 발을 앞으로 낸 자세에서 골반을 앞으로 밀어 고관절 앞을 늘립니다. 통증이 나는 범위까지 밀지 않습니다.
5. 걷기는 유지합니다 — 평지 걷기는 대부분 도움이 됩니다. 다만 오르막·계단은 부하가 크므로 통증기에는 줄입니다.

한의원에서는 어떻게 접근하나요

약손유담한의원에서는 사타구니 통증으로 오신 분에게 고관절에서 온 것인지 허리에서 내려온 것인지를 먼저 가립니다. 다리 저림과 근력, 고관절 가동범위를 함께 확인하는데, 두 가지가 겹쳐 있는 경우도 드물지 않기 때문입니다.

고관절 쪽 문제라면 관절 주변의 과긴장된 근육과 염증을 침·약침으로 낮추고, 추나로 골반과 요추의 정렬을 조정해 한쪽으로 몰리는 부담을 줄입니다. 여기에 엉덩이 근력 운동과 피해야 할 각도를 단계적으로 지도합니다. 다만 가동범위가 뚜렷하게 줄었거나 위에 적은 신호가 있다면 영상 검사를 먼저 권합니다. 고관절은 늦게 발견될수록 선택지가 줄어드는 관절이기 때문입니다.

※ 본 내용은 일반적인 건강정보이며, 개인의 상태에 따라 진단과 치료는 달라질 수 있습니다.